Ce glossaire rassemble les définitions des termes utilisés
en référence au diagnostic, au traitement et à la prévention
de l'arrêt cardiaque soudain et d'autres troubles du rythme cardiaque.
Ablation par radiofréquence
Destruction au moyen d'un courant de radiofréquence de zones tissulaires
donnant naissance à des signaux électriques anormaux. L'intervention
est réalisée grâce à des cathéters introduits
dans les vaisseaux sanguins et guidés par rayons X jusqu'au muscle cardiaque.
Angiogramme coronarien
Voir Cathéthérisme cardiaque.
Angiogramme scintigraphique
Une petite dose de produit radioactif est injectée dans le sang par voie
intraveineuse. Un scanner précise ensuite quelle quantité de sang
le cur est capable d'éjecter du ventricule gauche et du ventricule
droit.
Angioplastie transluminale percutanée
Technique destinée à dilater voire remodeler les artères
coronaires rétrécies par voie percutanée.
Arrêt cardiaque soudain (ACS)
On parle d'arrêt cardiaque soudain lorsque les cavités inférieures
du cur (les ventricules) se mettent à présenter un rythme
cardiaque rapide et irrégulier (fibrillation ventriculaire) et que des
palpitations empêchent les ventricules de pomper le sang vers le corps.
En l'espace de quelques secondes, la victime ne présente plus de pouls
et perd conscience. En l'absence de traitement immédiat, la victime décède
pratiquement dans tous les cas. L'arrêt cardiaque soudain n'est pas une
crise cardiaque. Une crise cardiaque est un problème de " tuyauterie
", au cours duquel une ou plusieurs des artères approvisionnant
le cur en sang sont bouchées. L'oxygène contenu dans le
sang ne peut donc plus atteindre le muscle cardiaque qui est alors endommagé.
Arythmie cardiaque
Battements de cur irréguliers. Le rythme cardiaque peut être
anormalement bas (bradycardie) ou anormalement rapide (tachycardie).
Voir également Bradycardie et Tachycardie.
Asynchronisme
Etat pathologique dans lequel les deux cavités inférieures du
cur ne battent pas simultanément comme elles le devraient. Dans
un cur normal, les deux côtés battent simultanément
et sont donc " synchronisés ".
Athérosclérose
Voir aussi Maladie de l'artère coronaire.
Bloc cardiaque
Trouble du rythme cardiaque causé par une mauvaise conduction (ralentissement
ou arrêt) des signaux électriques à l'intérieur du
coeur.
Bradycardie
Ralentissement de la fréquence des battements du cur à moins
de 60 par minute. Ce rythme cardiaque est trop lent ou trop irrégulier
pour répondre aux besoins du corps (il s'agit là d'un cas différent
de celui des personnes en grande forme physique dont le rythme cardiaque peut
être inférieur à 60 battements par minute).
Cathétérisme cardiaque
Un cathéter étant passé, par voie veineuse, dans le cur,
son passage est visualisé sur un écran et ses dispositifs permettent
d'enregistrer la pression artérielle ou de prélever un échantillon
de sang pour aider au diagnostic de certaines anomalies du cur.
Cardiologue
Médecin spécialement formé à diagnostiquer et traiter
les maladies cardiaques. Voir la page Catégories de médecins et
spécialistes pour de plus amples informations.
Cardiomyopathie
Atteinte du muscle cardiaque. Le cur n'est plus en mesure de pomper le
sang et, dans certains cas, le rythme cardiaque est affecté ce qui génère
une irrégularité dans les battements du cur (ou arythmie).
La plupart du temps, la cause exacte de l'atteinte du muscle cardiaque n'est
jamais identifiée.
Cardioversion
Méthode utilisée dans le traitement d'arythmies cardiaques (fibrillation
et flutter auriculaires, surtout) et qui consiste à redonner au cur
un rythme normal à l'aide d'une décharge électrique synchronisée
avec certaines ondes du cycle cardiaque.
Cavités cardiaques
Le cur possède quatre cavités : deux cavités supérieures
(les oreillettes droite et gauche), deux cavités inférieures plus
grandes (les ventricules gauche et droit). Voir la page A propos du cur
pour de plus amples informations.
Chaîne de survie
La chaîne de survie résume les actions successives à mener
pour prévenir ou traiter une mort subite par arrêt cardiorespiratoire.
Voir la page La chaîne de survie pour de plus amples informations.
Cur droit
Partie du cur qui reçoit le sang désoxygéné
du corps et l'envoie aux poumons pour qu'il se charge en oxygène.
Cur gauche
Partie du cur qui reçoit le sang oxygéné sortant
des poumons et l'envoie au reste du corps, apportant de l'oxygène aux
différents organes et notamment au cerveau et aux reins.
Crise cardiaque ou infarctus du myocarde
Une crise cardiaque survient lorsque l'apport sanguin vers une partie du muscle
cardiaque est stoppé, ce qui endommage ce dernier. La crise cardiaque
est également appelée infarctus du myocarde (IDM) car, en pareil
cas, la couche centrale du cur (le myocarde) est endommagée ou
ne fonctionne pas (infarctus). Voir la page Crise cardiaque ou Arrêt cardiaque
soudain pour de plus amples informations.
pour de plus amples informations.
Coronarographie
Voir Cathéthérisme cardiaque.
Défibrillateur
Voir Défibrillateur automatique implantable, défibrillateur externe
automatique ou semi-automatique (DEA/DSA)
Défibrillation
Intervention qui consiste à administrer un choc électrique de
haute énergie au niveau du cur pour rétablir un rythme cardiaque
normal. Elle peut faire appel à un défibrillateur externe ou interne.
Défibrillation externe
Choc électrique administré au cur à l'aide d'électrodes
placées sur la poitrine afin de relancer le système de conduction
électrique cardiaque. La défibrillation externe peut s'effectuer
à l'aide d'un défibrillateur externe manuel ou d'un défibrillateur
externe automatique ou semi-automatique (DEA/DSA).
Défibrillateur externe automatique ou semi-automatique (DEA/DSA)
Appareil portatif permettant d'administrer un choc électrique externe
à un cur en état de fibrillation. Il est constitué
d'un boîtier, d'une pile au lithium longue durée et d'une paire
d'électrodes larges à coller sur le thorax de la victime.
Défibrillateur automatique implantable (DAI)
Petit appareil implanté dans le corps pour traiter les rythmes cardiaques
anormalement rapides. Il peut administrer différentes thérapies,
notamment la cardioversion, la défibrillation et la stimulation anti-tachycardique.
Le DAI est généralement implanté dans la partie supérieure
de la poitrine ou dans la région abdominale.
Défibrillateur externe manuel
Appareil portatif servant à stimuler électriquement un cur
en état de fibrillation. Dans le cadre de l'utilisation d'un défibrillateur
externe, de forts chocs électriques sont délivrés par des
palettes et des électrodes placées sur la poitrine du patient.
DEA
Voir Défibrillateur externe automatique.
ECG d'effort
Voir Epreuve d'effort.
Echocardiogramme
Test permettant de mesurer la fraction d'éjection ventriculaire (FE).
Des ondes sonores envoyées vers le coeur et renvoyées par celui-ci
révèlent les structures internes du cur et l'efficacité
de pompage à chaque battement. Voir la page Tests diagnostiques pour
de plus amples informations.
Echocardiologue
Cardiologue effectuant des examens cardio-vasculaires à l'aide d'échocardiogrammes
afin de produire une image du cur et des gros vaisseaux grâce à
des vibrations acoustiques d'une fréquence élevée.
Electrocardiogramme (ECG)
Enregistrement de l'activité cardiaque. Un électrocardiogramme
sera régulièrement effectué sur les patients portant un
stimulateur afin de contrôler l'action du stimulateur sur le cur.
Voir la page Tests diagnostiques pour de plus amples informations.
Electrophysiologiste
Cardiologue spécialisé dans le diagnostic et le traitement des
arythmies. Les électrophysiologistes sont des experts du fonctionnement
électrique du cur.
Enregistreur électrocardiographique externe
Appareil qui surveille l'activité électrique du cur pendant
un mois maximum. Pendant ce test, le patient porte un appareil au poignet ou
autour de la taille. Lorsque des symptômes apparaissent, le patient appuie
sur un bouton de l'appareil pour enregistrer l'activité cardiaque à
cet instant précis.
Enregistreur électrocardiographique implantable
Appareil qui surveille en permanence le rythme cardiaque pendant 14 mois
maximum. Ce petit appareil est placé sous la peau lors d'une opération
d'environ 20 minutes sous anesthésie locale. Lorsqu'un symptôme
apparaît, le patient place un activateur portatif sur l'enregistreur.
Les données enregistrées peuvent être analysées ultérieurement
par un médecin.
Enregistreur Holter (ECG de 24 à 72 heures)
Appareil ambulatoire qui mesure et enregistre l'activité cardiaque pendant
une période de un à trois jours. Des électrodes sont placés
sur le thorax. Elles sont reliées par des fils à un enregistreur
portatif qui peut être fixé à un sac à main ou à
la ceinture.
Epreuve d'effort
Examen permettant d'observer le fonctionnement du cur lors d'un exercice
physique. Voir la page Tests diagnostiques pour de plus amples informations.
Epreuve d'inclinaison (Tilt Test)
Procédure cherchant à reproduire les conditions pouvant provoquer
une arythmie. Elle permet au médecin de suivre les modifications de la
pression sanguine, de la fréquence et du rythme cardiaques lorsque le
patient passe d'une position allongée à une position debout. Le
patient est allongé sur la table, des médicaments lui sont administrés,
puis la table est inclinée selon différents degrés. Ce
test dure généralement deux heures. Voir la page Tests diagnostiques
pour de plus amples informations.
Etude électrophysiologique (EP)
Etude servant à évaluer l'état du système de conduction
électrique du cur. Voir la page Tests diagnostiques pour de plus
amples informations.
Fibrillation auriculaire
Contractions auriculaires extrêmement rapides et irrégulières.
Ce rythme trop rapide empêche les oreillettes de pomper le sang dans les
ventricules de façon efficace. Il peut également provoquer des
battements ventriculaires rapides et irréguliers.
Fibrillation ventriculaire (FV)
Trouble du rythme cardiaque trouvant son origine dans les ventricules qui se
traduit par un rythme cardiaque anormalement rapide, mais également très
instable et irrégulier. En cas de fibrillation ventriculaire, les signaux
électriques se propagent à travers le cur de façon
anarchique, ce qui empêche le cur de battre correctement et entraîne
souvent une perte de connaissance. Si cette condition n'est pas traitée,
elle peut provoquer un arrêt cardiaque.
Flutter auriculaire
Arythmie cardiaque dans laquelle les contractions atriales sont rapides (230
à 380 par minute), mais régulières.
Fraction d'éjection (FE)
Rapport entre la quantité de sang éjectée par le ventricule
et la quantité de sang contenue par le ventricule en fin de remplissage.
Pour des informations complémentaires sur la fraction d'éjection,
consultez la page Diagnostic.
Hypertension artérielle (hypertension)
Élévation anormale de la pression que le sang exerce sur les
parois des artères. Une hypertension artérielle non contrôlée
peut obliger le cur à faire des efforts supplémentaires
pour pomper le sang dans le corps. Un cur trop sollicité de façon
prolongée finit par présenter une insuffisance cardiaque.
Infarctus du myocarde (IDM ou crise cardiaque)
Nécrose d'une zone limitée du muscle cardiaque causée par
la baisse de l'irrigation sanguine de la zone due à l'obstruction d'une
artère coronaire. Après une ou plusieurs crise(s) cardiaque(s),
des tissus cicatriciels empêchent le cur de fonctionner efficacement,
ce qui finit souvent par provoquer une insuffisance cardiaque. Voir Crise cardiaque.
Insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque survient lorsque le muscle cardiaque ne pompe pas assez
de sang pour répondre aux besoins du corps. Le terme " insuffisance
" ne signifie pas que le cur a cessé de pomper, mais simplement
qu'il ne pompe pas aussi efficacement qu'il le devrait. La plupart du temps,
l'insuffisance cardiaque est provoquée par un trouble du ventricule gauche.
Jonction atrioventrivulaire (Jonction AV)
Voir Nud atrioventriculaire.
Maladie des artères coronaires
L'une des causes principales d'insuffisance cardiaque aux Etats-Unis. Le durcissement
des artères coronaires bloque l'apport sanguin, ce qui affaiblit le muscle
cardiaque. L'obstruction des artères coronaires peut également
être à l'origine de crises cardiaques qui endommagent la partie
du muscle cardiaque qui n'est plus irriguée.
Maladie des valves cardiaque
Le cur humain compte plusieurs valves qui s'ouvrent et qui se ferment
automatiquement pour contrôler le flux sanguin vers, à travers
et hors du cur. Ces valves s'ouvrent pour permettre au sang d'entrer dans
les cavités cardiaques lorsqu'il le faut, et elles se ferment pour empêcher
le sang de refluer vers le cur une fois qu'il a été expulsé
vers les poumons et le corps.
Médicaments anti-arythmiques
Médicaments destinés à prévenir ou à traiter
les arythmies cardiaques.
Moniteur Holter
Appareil servant à mesurer et à enregistrer le rythme cardiaque
sur une période de un à trois jours. Des capteurs équipés
d'électrodes sont placés sur la poitrine. Les fils sont connectés
à un moniteur pouvant se porter dans un sac ou à la ceinture.
Mort subite
Mort par arrêt cardiorespiratoire dû à un dérèglement
de l'activité électrique du cur qui s'emballe et n'assure
plus sa fonction de pompage du sang. L'existence d'une maladie cardiaque préalable
peut ou non avoir été connue.
Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
Le plus souvent, la myocardite est provoquée par une infection virale
qui endommage le muscle cardiaque.
Nud atrioventriculaire (nud AV ou jonction AV)
Aussi appelé nud auriculo-ventriculaire. Amas de cellules situé
au milieu du cur. Les signaux électriques provenant du nud
sinusal (SA) traversent le nud AV avant de se propager au reste du cur.
Le nud AV contribue à synchroniser les battements des cavités
supérieures et inférieures du cur. Lorsque le nud
AV est bloqué, les battements du cur peuvent être ralentis.
C'est ce que l'on appelle un bloc du cur. Il est parfois nécessaire
de recourir à un stimulateur artificiel pour compenser les défaillances
d'un nud AV et rétablir un rythme cardiaque plus normal.
Nud sino-auriculaire (nud SA, nud sinusal)
Amas de cellules situé dans l'oreillette droite qui émet des signaux
électriques conduisant le cur à pomper. Le nud SA
est le stimulateur naturel du cur. Les signaux électriques émis
par le nud SA se propagent, à travers le nud atrio-ventriculaire
(AV), au reste du corps. Le nud SA intervient également lorsqu'un
rythme cardiaque plus rapide est nécessaire, comme lors d'un exercice
physique ou d'une forte émotion alors que le corps nécessite une
circulation sanguine accrue. Un nud SA sain répond à ces
modifications et accroît le rythme cardiaque en conséquence.
Nud sinusal (nud SA)
Voir Nud sino-auriculaire
Oreillette
Le cur est composé de quatre cavités. Les cavités
supérieures sont appelées oreillettes, les cavités inférieures
ventricules. Les oreillettes reçoivent le sang amené par les veines
et le pompent dans les ventricules à travers la valve tricuspide (oreillette
droite) et la valve mitrale (oreillette gauche). Voir la page Fonction et anatomie
du cur
Pontage coronarien
Intervention chirurgicale qui consiste à réunir 2 artères
à l'aide d'une greffe (en général portion de veine) qui
permet de court-circuiter un segment d'artère coronaire bouché
et de rétablir une circulation sanguine satisfaisante dans le coeur
Produits médicamenteux utilisés en chimiothérapie
Certains des produits médicamenteux utilisés en chimiothérapie
peuvent affaiblir le muscle cardiaque et être à l'origine d'un
affaiblissement de la fraction d'éjection et d'une insuffisance cardiaque.
Programmateur
Petit ordinateur utilisé dans le cabinet d'un médecin afin de
contrôler le stimulateur. Le circuit de détection du programmateur
est souvent placé au-dessus du stimulateur afin de récupérer
les informations enregistrées par ce dernier.
Réanimation cardiopulmonaire (RCP)
La RCP consiste en un massage du cur (les mains comprimant la cage thoracique)
et une ventilation par insufflation orale (bouche à bouche) selon un
certain rythme. Ces actions maintiennent la circulation du sang et de l'oxygène
dans l'organisme. La RCP est souvent utilisée en première urgence
jusqu'à ce qu'un défibrillateur externe puisse être appliqué
pour rétablir le rythme cardiaque. Voir la page Réanimation Cardiopulmonaire
pour de plus amples informations.
Rythmes cardiaques rapides prolongés
Les tachycardies, comme la fibrillation auriculaire (FA), se prolongeant sur
de longues périodes de temps peuvent réduire la fraction d'éjection
et endommager le muscle cardiaque.
Sondage intracardiaque
Voir Cathéthérisme cardiaque.
Sonde
Fil électrique fin portant des électrodes (contacts électriques)
à son extrémité.
Stimulateur
Un stimulateur se compose de deux éléments électriques
comprenant un générateur d'impulsion (stimulateur) et une ou deux
sondes, ou fils, de stimulation qui délivrent les impulsions au cur.
Les sondes relaient également les signaux renvoyés par le cur.
En " lisant " ces signaux, le générateur d'impulsions
est en mesure de contrôler l'activité du cur et d'y répondre
comme il convient. Un stimulateur cardiaque contribue à stimuler le cur
lorsque sa fréquence de battements est trop lente (bradycardie) pour
pomper suffisamment de sang dans le corps.
Stimulation anti-tachycardique
Impulsions de stimulations rapides qui permettent d'interrompre un tachycardie.
Lorsque plusieurs impulsions de stimulation se suivent rapidement, elles ne
sont généralement pas ressenties par le patient. Cependant, ce
dernier peut éprouver une sensation de vertige ou de malaise due aux
battements rapides du cur.
Syncope
Perte de connaissance temporaire due à une insuffisance de l'irrigation
sanguine du cerveau.
Système de conduction électrique du cur
Le cur possède son propre système électrique. Des
tissus spécialisés conduisent les signaux électriques qui
suivent des voies de conduction à travers le cur afin de le faire
battre, c'est-à-dire afin de stimuler les cavités cardiaques pour
qu'elles se contractent et pompent le sang dans le cur et dans l'ensemble
du corps. Voir la page Système de conduction électrique du cur
pour de plus amples informations.
Tachy-arythmie
Voir Tachycardie.
Tachycardie
Trouble du rythme cardiaque (arythmies) se caractérisant par un rythme
cardiaque anormalement rapide ou irrégulier. Parmi les causes connues
de tachycardie figurent les maladies des artères coronaires, les antécédents
de crises cardiaques et les maladies du muscle cardiaque.
Tachycardie supraventriculaire (TSV)
Arythmie rapide (plus de 100 battements par minute) trouvant son origine dans
la partie supérieure du cur. Il existe plusieurs types de tachycardie
supra-ventriculaire dont la dénomination indique l'origine du rythme
cardiaque anormal.
Tachycardie ventriculaire (TV)
Arythmie rapide trouvant son origine dans les ventricules. La tachycardie ventriculaire
peut provoquer une sensation de malaise ou de vertige chez le patient qui peut
même perdre connaissance. En cas de tachycardie ventriculaire, le cur
ne peut pas se remplir convenablement entre chaque battement et il pompe le
sang avec moins d'efficacité que lorsque son rythme est normal. La tachycardie
ventriculaire est dangereuse et peut même s'avérer mortelle si
elle ne fait pas l'objet d'un traitement approprié. Voir la page Tachycardie
ventriculaire pour de plus amples informations.
Test diagnostique
Il s'agit d'un test demandé par un médecin afin de déterminer,
ou d'exclure, un état pathologique. Voir la page Tests diagnostiques
pour de plus amples informations.
Tilt Test
Voir Epreuve d'inclinaison.
Valvulopathie
Affection causée par une lésion d'une des valves cardiaques
(aortique, mitrale, pulmonaire, tricuspide) Elles peuvent présenter un
rétrécissement (sténose) ou une fuite, ce qui réduit
l'arrivée de sang dans le cur. Dans certains cas, une endocardite
valvulaire (infection des valves cardiaques) peut endommager les valves et gêner
la circulation sanguine.
Ventricule
Cavité inférieure du cur. Le ventricule droit pompe le sang
vers les poumons. Le ventricule gauche pompe le sang vers les organes du corps.
Ventriculographie scintigraphique synchronisée
Voir angiogramme scintigraphique
Voie de conduction
Il s'agit des voies conduisant les impulsions électriques à travers
le nud atrio-ventriculaire (AV) des oreillettes vers les ventricules.
Ces impulsions sont nécessaires aux battements du cur et au pompage
du sang dans l'ensemble du corps.
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